суботу, 26 березня 2016 р.

ПРИКОРМ МАЛЫША. Записки врача Василия Чайки.





На сегодня найти информацию о том какой прикорм и когда вводить не составляет труда для молодой мамы. 





Сколько врачей - столько и мнений и рекомендаций, но все они имеют ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ:
- прикорм начинают вводить с 6 мес.;
- каждый новый продукт вводят постепенно начиная с 3-5 гр. (1 чайная ложка) и оценивают реакцию на него ребенка (нет ли высыпаний на коже, расстройства стула…);
- добавлять новый продукт необходимо через 5-7 дней после отсутствия негативной реакции на предыдущий (например дали картошку 5-7 дней, а потом добавили морковь);
- давать только те продукты, которые растут на территории проживания (рождения) ребенка и его родственников (папа и мама, дедушки и бабушки) - это предотвратит образование негативной реакции в виде диатеза у ребенка;
- сначала дается ребенку прикорм и потом докармливание за счет грудного молока или смесей (в зависимости на каком вскармливании ребенок)

Самой оправданной и универсальной схемой является следующая ( схема в приложении)

Теперь более детально:

1) ВВОД КЕФИРА в рацион ребенка. Первый раз даем 3-4 чайных ложечки, после чего докармливаем грудным молоком. В течение дня наблюдаем за состоянием ребенка и реакцией организма на новый продукт. Если все нормально, то на следующий день увеличиваем «дозу» в два раза и так далее (1-й день – 15-20 мл, второй день – 30-40 мл, третий день – 60-80 мл, четвертый – 120-160 мл). Все это время докармливаем детёныша грудным молоком.


2) ВВОД ТВОРОГА. По достижению необходимого результата (150-160 мл кефира) начинаем добавлять в кефир творог. Первый день – 1 чайная ложечка. Второй – две ложки. Постепенно доходим до 30 грамм (30 г для детей 6-8 месяцев, 50 г для детей старше 8-ми месяцев). В итоге получаем второе кормление, полностью замещенное 150 мл кефира + 30 г творога. В такую смесь можно добавлять немного сахара. Это зависит от вкусовых пристрастий малыша. В подобном ритме (3-4 кормления грудью и 1 кормление кефиром с творогом) живем до 7-го месяца.


3) ВВОД КАШ (7 мес.). Используем молочно-крупяные каши. Три вида наиболее рациональны – гречневая, овсяная, рисовая. Необходимо заменять еще одно кормление – желательно последнее, перед ночным сном. Схема: первый день – 3-4 ложечки + грудное молоко/адаптированная молочная смесь, второй день в два раза больше каши + грудное молоко/адаптированная молочная смесь и так далее. В конечном итоге вы должны полностью заменить одно кормление молочно-крупяной кашей.


4) ВВОД ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ (8 мес.). Время введения в детский рацион овощей и фруктов должно совпасть с 

появлением у ребенка хотя бы одного зуба. Если есть хоть один – нет вопросов, начинаем овощи. Если нет, что маловероятно, давайте еще чуть-чуть подождем. Для начала проводим пробное кормление овощным отваром – нужно проверить, как ребенок отреагирует на овощи. В первый день предлагаем 30-50 г, на второй – в два раза больше. Если все нормально переходим на овощной суп или на овощное пюре и, постепенно увеличивая дозу, полностью заменяем овощами одно из кормлений. На протяжении 2-3 недель кормим овощным блюдом, затем, по аналогии с овощами, осуществляем пробу на мясо – варим суп не на воде, а на мясном бульоне (идеально - кролик, индейка, домашняя курица). Ежели проблем не возникло – непосредственно в суп добавляем протертое мясо, еще через пару дней, опять-таки непосредственно в суп, - круто сваренный желток куриного яйца – в начале 1/5 часть, затем постепенно увеличиваем (в 1 год - 1/2 часть).

5) Ребенка до года желательно хотя бы 1 раз в день кормить грудным молоком. После года это уже не имеет особого биологического смысла. Адаптированные молочные смеси вполне можно давать и до 1,5 и до 2-х лет – 1 раз в день.

Важно помнить, что это УНИВЕРСАЛЬНАЯ СХЕМА и от нее могут быть отступления, поскольку каждый РЕБЕНОК ИНДИВИДУАЛЕН. Давайте более подробно разберем:
1. Когда ребенок КУШАЕТ БОЛЬШЕ 5 РАЗ в сутки (например встает ночью по несколько раз), то все кормления свыше 5 раз (как по схеме) или грудное молоко или адаптационная молочная смесь;
2. Если у ребенка на какой-то продукт ВОЗНИКЛА АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - прекратить давать этот продукт (это самое главное). В случае сильной аллергической реакции (многочисленные высыпания, сильный зуд и расчеты) дать сорбент и противоаллергическое средство.
3. ребенок срыгивает постоянно после введения прикорма в виде кефира - поскольку "срыгивание" зависит от объема пищи, которую за раз съедает ребенок, а также от состояние нервной системы. Поэтому нужно знать, что это не является опасным и возникает из-за физиологических особенностей строения пищеварительной системы у малыша (короткий пищевод и слабый сфинктер пищевода), а для предотвращения - растянуть кормление во времени, потому что желудок не будет переполняться, будет меньший обьем пищи и прекратится срыгивание. (сел сначала половину, пару мин. перерыв и снова половину)
4. Ввели прикорм и ИЗМЕНИЛСЯ КАЛ (запах, цвет, консистенция) - если при введении прикорма ребенок бодр, весел, ест с аппетитом, нормальная температура тела, не болит живот то это означает что с ребенком все в порядке (он здоров и нормально развивается). Копаться в содержимом памперсов нет никакого смысла!!!
5. Если первые ЗУБЫ появились РАНО (в 3 мест. и раньше) или ПОЗДНО (позднее 8-9 мес.) то прикорм вводится с 6 мес.
6. Ребенок НЕ ХОЧЕТ КУШАТЬ ОВОЩИ - тот факт, что ребенок отказывается есть овощи на первом году жизни должен восприниматься не как трагедия. Поскольку до 12 мес. можно обойтись молочными и кисломолочными продуктами. Как только начнется интенсивный рост костной системы и возникнет высокая потребность в кальции у ребенка изменятся вкусовые предпочтения и он охотно начнет кушать овощи. Главное не заставляйте!
7. У ребенка аллергическая РЕАКЦИЯ НА МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ (коровье или козье молоко) - исключить молочные продукты и начать прикорм с 7 мес. с овощного пюре.

ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОМНИТЬ!
В первые годы жизни исключить высокоаллергенные продукты (мед, шоколад) и плохо перевариваемые (грибы, манная каша).